Prezentowany krzyż został nadany Tadeuszowi Szymonowi Włoszkowi – weteranowi powstania styczniowego, regionaliście i pierwszemu kustoszowi Muzeum Polskiego Towarzystwa Krajoznawczego w Kielcach, które stanowi źródło dla kieleckiego Muzeum Narodowego.
Order znajduje się w czerwonym etui w formie małego pudełka, wyłożonego kremową satyną i aksamitem. Na wieczku widnieje złoty wizerunek orła w podwójnym okręgu z napisem POLONIA RESTITUTA.